Representacián gráfica del riesgo de mortalidad neonatal en un centro perinatal regional en Mérida, Yucatán, México / Graphic representation of the neonatal mortality risk at a regional perinatal center in Mérida, Yucatán, México

OBJECTIVE: To determine the neonatal mortality risk according to gestational age and birth weight. MATERIAL AND METHODS: The cohort consisted of 19,668 newborns of Centro MÚdico Nacional (National Medical Center) Ignacio GarcÝa TÚllez, a tertiary level healthcare institution of the Instituto Mexicano del Seguro Social (Mexican Institute of Social Security, IMSS) of the Yucatan Peninsula. All newborns discharged from the hospital between January 1st, 1995 and October 31st, 1999 were included in the study. Birth weight, gestational age, and conditions upon discharge were recorded. Absolute risk (AR) of mortality was calculated for each week-of-gestation- and birth group. RESULTS: Observed AR in newborns 34 to 44 weeks of gestational age and weighing at least 2,250 g was 0.4, while that for those 26 to 32 weeks of gestational age and weighing between 1000 g was 15. CONCLUSIONS: AR of neonatal mortality increased inversely proportional to gestational age and birth weight. These data can be used as reference values for our hospital and for comparison with other hospitals.

Efecto del levamisol en la actividad microbicida y quimiotaxis en células polimorfonucleares / The effect of levamisol on the functions of chemotaxis and bacterial activity

Antecedentes: la septicemia neonatal puede tener una mortalidad del 20 por ciento en recién nacidos pequeños para su edad gestacional. Esta predisposición a las infecciones se ha explicado por alteraciones inmunológicas. El propósito de este trabajo es conocer el efecto del levamisol en las funciones de quimiotaxis y actividad bactericida de las células polimorfonucleares en recién nacidos pequeños para su edad gestacional. Material y método: se estudiaron 20 recién nacidos de término. Diez eran pequeños para su edad gestacional y los otros 10 tenían peso adecuado. Se midió la actividad microbicida y la quimiotaxis; se hicieron comparaciones entre los grupos con pruebas estadísticas no paraméticas. Resultados: en el grupo de neonatos pequeños para su edad gestacional la actividad microbicida fue semejante a la del grupo testigo, pero la actividad quimiotáctica estuvo disminuida (p < 0.05)

Prevalencia de mastopatía fibroquística en pacientes con endometriosis / Fibrocystic breast disease prevalence in patients with endometriosis

Se estudió la prevención de mastopatía fibroquística en una población de pacientes con endometriosis. Estudio realizado en la clínica de Biología de la Reproducción de referencia en un centro de atención médica de tercer nivel. Se incluyeron 43 pacientes con el diagnóstico laparoscópico de endometriosis en quienes se efectuó la búsqueda intencionada de datos clínicos y ultrasonográficos de mastopatía fibroquística en su período de control. La edad promedio de las pacientes fue 28 años, con un rango de 18 a 36 años. De las 43 pacientes con endometriosis, en 37.2 por ciento se efectuó el diagnóstico de mastopatía fibroquística. De estas pacientes por grupo de edad fue de 37.5 por ciento entre las de 30-34 años, y de 31.2 por ciento entre los 20-24 años. El 43.7 por ciento de las pacientes que tenían ambas patologías tenían el antecedente de un embarazo y 25 por ciento tenían alteraciones menstruales. La prevalencia de mastopatía fibroquística en pacientes con endometriosis fue de 37 por ciento se observó fuerte evidencia de asociación entre ambas patologías

Manejo del catéter transuretral posoperatorio con dos técnicas del drenaje vesical en cirugía por relajación del piso pélvico / Management of postoperative transurethral catheter with two techniques for bladder drainage in surgery for pelvic floor relaxation

Se realizó un estudio de cohortes concurrentes aleatorio entre dos métodos de drenaje vesical transuretral posoperatorio: con la técnica cerrada y la abierta con el objetivo de determinar cuál de los dos métodos es más eficiente. Se incluyeron 50 pacientes posoperadas por relajación del piso pélvico o incontinencia urinaria de esfuerzo, que fueron asignadas en forma aleatoria a dos grupos de 25 pacientes cada uno. En el grupo con técnicas cerrada se estableció más tempranamente la función vesical normal en comparación con las de la técnica abierta (P< 0.05), así como la reducción significativa de la incidencia de infección del tracto urinario (P< 0.05). Se concluye que el denaje vesical transuretral con la técnica cerrada es más eficiente que la técnica abierta, después de cirugía por relajación del piso pélvico o incontinencia urinaria de esfuerzo

Concentración de IgE en sangre de cordón umbilical en recién nacidos sanos / Concentration of IgE in blood of the umbilical cord in newborn

Las concentraciones séricas de IgE se modifican por factores como edad, raza, condiciones ambientales y estado de salud. Se estudiaron 113 niños recién nacidos de 38 a 42 semanas de gestación, clínicamente sanos, a los que se les extrajo sangre del cordón umbilical y se les midió la concentración de IgE por el método de ELISA. Se obtuvieron los siguientes resultados: 85 por ciento de los niños recién nacidos tenían concentraciones de IgE de 0.5 UI/ml a 4.0 UI/ml. No se observaron diferencias estadísticamente significativas respecto a la edad gestacional o el sexo. Las concentraciones séricas de IgE observadas en estos pacientes fueron un poco mayores que las informadas en otros grupos estudiados. Esos resultados pueden considerarse para el diagnóstico de enfermedades alérgicas en recién nacidos e identificación de factores de riesgo

Utilidad de la aspiración e intubación traqueal en la prevención del síndrome de aspiración meconial / Utility of tracheal aspiration and endotracheal intubation in the prevention of meconium aspiration syndrome

Objetivo. Determinar la utilidad de la intubación endotraqueal y aspiración directa a tráquea para disminuir la incidencia de síndrome de aspiración meconial en recién nacidos sanos y vigorosos nacidos con líquido amniótico meconial y conocer las complicaciones del procedimiento. Diseño. Estudio de cohortes concurrentes sin asignación aleatoria. Unidades de estudio. Ciento cincuenta y uno recién nacidos con peso igual o mayor de 2,500 g, nacidos con líquido amniótico meconial de cualquier densidad, con Apgar igual o mayor de 7 al minuto de vida y clínicamente sanos. Mediciones y resultados. Se dividieron a los pacientes en dos grupos. A todos los pacientes se les realizó aspiración nasofaríngea al momento de nacer la cabeza y antes del nacimiento completo. Al grupo 1 (n=88) no se realizó ningún procedimiento y al grupo 2 (n=63) se realizó laringoscopia para la visualización y aspiración directa a tráquea posterior al nacimiento. No se presentó ningún caso de SAM. ningún paciente del grupo 1 presentó complicaciones y dos pacientes del grupo dos presentaron complicaciones pulmonares. Conclusiones. Las maniobras de laringoscopia y aspiración traqueal no están indicadas como procedimiento de rutina en pacientes sanos y vigorosos con líquido amniótico meconial, ya que existe mayor riesgo de complicación

Transferencia in vitro de inmunidad a PPD con extracto dializable de leucocitos de calostro humano / In vitro immunity transference of PPD with human dialysable colostral leukocyte extract

Se pretende demostrar la transferencia de hipersensibilidad a PPD en un modelo in vitro con extracto dializable de leucocitos de calostro de madres PPD- y PPD+ (EDLC PPD- Y PPD-), a través de la medición de la actividad del factor inhibidor de la migración de leucocitos (LIF) de sangre de cordón de recién nacidos de madre PPD+. En los resultados se observa que el EDLC PPD+ incubado con leucocitos de recién nacidos de madres PPD- tuvieron inhibición de la migración de los leucocitos, comprados con la migración de los leucocitos incubados con EDLC PPD-; lo que sugiere que en el modelo in vitro se transfiere hipersensibilidad a PPD con el EDLC.

Cuantificación del número y la función de las células mononucleares: RFc gamma de niños con desnutrición protéico-calórica (DPC) / Quantitative of number and the function of the mononuclear cells: Rfcy of malnutrition protein-caloric children (MPC)

Se han reconocido varios tipos de receptores de membrana en los linfocitos T, entre ellos se encuentran los receptores para las cadenas pesadas de inmunoglobulinas m* y gama, ellos participan en el reconocimiento de antígenos, además de ser marcadores de superficie para las subpoblaciones de linfocitos T. En la desnutrición proteico-calórica (DPC) se han observado alteraciones inmunológicas tanto en la inmunidad celular como en la inmunidad humoral, un ejemplo de ello es el incremento en las cifras de inmunoglobulinas o la disminución en la respuesta inmune celular a ciertos antígenos. Es posible que ésta alteración en la respuesta inmune esté asociada con una disfunción de las subpoblaciones de linfocitos T; por lo que nos propusimos investigar si existen diferencias entre el núnero, porcentaje y función de las subpoblaciones de linfocitos T entre lactantes sanos y con DPC. Observamos un aumento en el número y porciento de linfocitos T gama en niños con DPC, en relación con las células T de lactantes sanos (p<0.05). Sin embargo, hubo una mala respuesta de linfocitos T totales y subpoblación gama al estímulo con fitohemaglutinina en pacientes con DPC. Nuestros hallazgos, además de ser concordantes con lo reportado en el literatura, también sugieren que hay una disfunción en la subpoblación de células T gama.